2011年，我市医药卫生工作在科学发展观的指导下，紧紧围绕市委、市政府和自治区卫生厅的中心工作，抢抓机遇，深化改革，在医药卫生体制改革、基层卫生服务体系建设和食品安全体系建设等重点领域实现了创新和突破，全面提升了医药卫生事业服务于我市经济社会发展的能力和水平，为加快我市“两个最适宜”建设做出了积极贡献。
 

　　一、银川市卫生资源基本情况。

　　截止到2010年底，银川地区拥有各级各类医疗卫生机构543所。其中医院及乡镇卫生院99所，疾病预防控制机构8所。全市实有床位9472张，拥有卫生技术人员13667人。
 

　　二、全面落实医药卫生体制改革各项工作任务。

　　1、切实加强了基层卫生服务体系建设和能力建设。一是加快了基层卫生服务机构基础设施建设。二是提升基层医疗队伍水平，启动并完成了基层卫生医疗机构全科医生规范化培训任务，共有431名基层医务人员参加了培训，先后对1500余名乡镇卫生院医生和村医进行了基本公共卫生项目培训，全面提升了基层医疗卫生机构的医疗服务水平。三是健全内部运行机制，积极探索基层卫生服务机构激励机制，启动了基层卫生机构内部绩效管理和人事分配改革。四是认真实施了万名医师支援农村卫生工程项目。

　　2、全面促进了基本公共卫生服务均等化。一是保障并提高了基本公共卫生服务筹资标准。二是调整基本公共卫生服务项目，将基本公共卫生项目由9类33项增加到10类43项，特别是增加了食品安全信息报告内容。三是完善了项目管理机制，增加了服务项目内容。在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加了结核病、艾滋病、病毒性肝炎预防和控制及死亡病例网络报告等项目。四是认真完成了儿童重大疾病医疗保障工作。成立了领导小组和技术专家组，召开专题会议对有关工作进行了安排部署。

　　3、人人享有基本医疗卫生服务试点工作成效显著。2011年起，我市在五个试点县（市）区继续深入推进人人享有基本医疗卫生服务试点工作，初步实现了“提标、扩面、一体化”。统一了城乡“基本医疗服务”内容，使城乡基本医疗服务包试点全部达到50种病、162种药。初步探索建立了在基层卫生机构实现公益性的平台和运行管理机制。

　　4、巩固提升了基本药物制度贯彻执行质量和水平。一是加强了组织领导。在市药招领导小组领导下，完善并落实了联席会议制度、联合督查工作制度、信息上报制度、责任追究制度。二是落实了政策保障。对基层医疗卫生机构零差率销售药品。三是抓好了宣传培训。制定了《国家基本药物制度宣传培训周活动方案》，组织银川地区各级公立医疗机构和药品配送企业320多人，开展了形式多样、场面宏大的国家基本药物制度宣传活动。四是强化了行政监管。按照市级每季度督导一次，县级每月督导一次的工作制度，各级药招领导小组采取明察暗访的形式深入基层进行督查，对发现的问题进行通报，并进行督查落实。五是加强政策内涵建设。将基本药物制度的重点和重心向临床用药层面深入和推进。建立了加强基本药物使用考核制度、药品使用动态监测制度、异常用量停用制度、处方点评制度、抗菌药物临床使用分级管理制度和临床药师药事服务制度，促进了基本药物的规范使用。

　　5、全面推进了市属公立医院改革试点工作。一是启动了市第二人民医院探索实施医院与社区卫生服务中心并行模式试点。在充分保证二甲医院优质医疗服务质量和水平的前提下，采取医疗服务收费标准和药品差率不变，重点实施医保政策调整改革措施，降低住院起付线，提高报销比例，扩大门诊大病病种范围。二是探索实施“一门三牌”发展模式。在市第二、三人民医院分别加挂金凤区、兴庆区人民医院牌子，逐步履行统筹指导辖区范围内各社区卫生服务机构公共卫生、基本医疗服务职能，协助承担辖区政府部分公共卫生职能和突发公共卫生事件处置任务，实行二级医院、辖区人民医院、社区卫生服务中心“一门三牌”
 

　　发展模式。三是全面完成了人事分配制度改革。建立了全员竞争上岗聘任制，全面实行岗位绩效工资制，制定了岗位工资、绩效工资分配实施细则与成本核算实施细则。岗位、绩效工资按月根据考核结果和分配系数核发，合理拉开绩效工资的差距，调动了职工的工作积极性。实现了身份管理向岗位管理转变。四是狠抓医院内涵建设。五是积极采取措施，控制医疗费用不合理上涨。年初，将门诊次均费用、平均住院费用、住院床日均收入、药占比等指标纳入向各医院下达的工作任务书中，对每所医院都提出不同的指标要求，并将指标完成情况与财政经费的拨付挂钩。六是完善预约诊疗制度。在市一院、市二院、口腔医院开展了网上预约和电话预约门诊服务；市二院对社区转诊病人实行免挂号费优先诊疗服务。城市社区卫生服务机构转诊患者也能优先得到诊疗。七是开展公立医院与社区卫生服务机构分工协作双向转诊机制试点，各医院每周安排专家到社区卫生服务站坐诊，加强社区卫生机构的服务能力，建立完善上下转诊流程和路径。
 

　　三、深入推进了食品安全城市建设工作。

　　1、食品安全专项工作委员会改革试点工作全面落实。按照市委《关于在银川市食品安全委员会实施专项工作委员会改革试点的意见》，组织成立了食品安全综合管理办公室（食品安全督查局）、7个专项工作办公室及市食品安全监督所；制定完善了专委会工作制度；开展了每月一个主题，每周一个重点的督查暗访工作。加强了对各部门、各县（市）区每季度食品安全工作的考核，强化了食品安全委员会综合协调、监督检查、考核问责及餐饮服务环节监管能力和职责。

　　2、以食品安全专项整治为载体，食品安全城市建设深入推进。制定印发了《银川市食品安全城市（县、区）建设标准》，指导各县（市）区积极开展食品安全城市建设工作。组织开展了以打击非法添加和滥用食品添加剂、严厉打击“地沟油”违法犯罪行为为重点的一系列食品安全专项整治。完成了中阿经贸论坛等大型活动食品安全保障工作。

　　3、舆情监测和快速反应机制取得实效。建立了舆情搜集研判、快速反应、善用媒体等三项舆情处置机制，并采取了“三个第一”的工作方式，即第一时间掌握并研判本市食品安全状况，第一时间采取有效的应对、查处措施，第一时间通过媒体发布食品安全基本情况、采取的措施、检测的结果、处理的情况等相关信息。

　　4、食品安全宣传工作成效显著。组织开展了全市“食品安全宣传月”、全区“食品安全宣传周”活动。借助新华网、人民网、人民日报、中央一套新闻联播及本地主流媒体，向社会广泛宣传了食品安全知识及我市食品安全工作做法，并邀请媒体记者对执法过程进行了跟踪报道，对违法违规企业公开曝光。开通了银川食品安全微博。通过精心维护，迅速发展成为宣传我市食品安全工作、获取食品安全问题线索的快速通道。

　　5、食品安全检验检测工作得到加强。结合本市食品安全状况，组织制定实施了年度食品监测计划和专项整治抽检计划。针对热点问题、举报投诉，开展了有针对性的抽检工作，增强了检验检测的靶向性和命中率。既提高了发现问题的能力，也减少了检测资源的浪费。
 

　　四、进一步加强公共卫生服务能力建设。

　　1、疾病预防控制体系不断完善。一是提高了重点人群免疫接种率。2011年4月份，全市开展了麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动，对扩大国家免疫规划和疫苗管理工作进行了督导检查。2011年10月12日，市政府在行政中心召开了脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作会议，对全市强免工作进行了安排部署。二是有效控制了传染病。召开了消除麻疹行动启动会议暨传染病与免疫规划技术培训班；加强了对学校和托幼机构手足口病、水痘、腮腺炎、甲型H1N1流感等传染病暴发疫情的处置，三是开展了重点地方病终期评估工作。对全市开展地方病防治规划进行了两轮次的督导检查，实现了以县为单位消除碘缺乏病目标。四是规范了重性精神疾病管理工作。举办了全市重性精神疾病管理治疗项目培训班，培训148名专业技术人员；开展了多轮次的督导检查，促进了项目工作进度。五是积极探索建立了结核病防治服务新模式，加强高危人群性病艾滋病监测与防治工作。

　　2、卫生监督工作有序推进。一是开展了“卫生监督管理规范年”活动。印发了《2011年银川市卫生监督管理规范年活动实施方案》,组建了卫生监督师资培训库，举办了执法培训班；同时，在全市组织了卫生监督执法案件评议工作和银川市“创双优”卫生监督执法基本理论与技能竞赛活动，极大地规范了我市卫生监督人员的执法行为。二是与公安、工商、食品药品监督管理等部门联合印发了《打击非法行医、非法采供血、非法医疗广告专项整治方案》，在全市掀起了专项整治热潮，三是认真落实了医疗机构不良执业行为积分管理工作，加强了医疗机构监管。依据《宁夏医疗机构执业不良行为积分管理办法》予以记分，共下发《不良执业行为意见书》576份，记分1247分；进行行政处罚61件，对140家医疗机构提出了警告，责令整改，对40家医疗机构进行了罚款。四是加强了公共场所卫生、职业卫生、学校传染病等卫生监督工作。在全市组织开展了《职业病防治法》宣传周活动，印发了《进一步规范公共场所量化分级管理工作的通知》，与市教育局多次对学校、托幼机构和医疗机构传染病防控工作进行了联合督查，及时对暴发疫情的单位进行了督导，并与市安监局、商务局等7部门联合对中阿论坛定点接待单位进行多次督导检查。

　　3、妇幼卫生工作能力逐步提升。一是建立了妇幼卫生工作评价体系，每季度组织开展评估和检查监督工作，建立了分工明确、责任到人的市、县、乡、村孕产妇、儿童分级管理制度。二是组织开展了母婴保健技能提升活动，在全市范围内开展产科技能与新生儿窒息复苏技术培训及产科技能“大比武、大练兵”活动，形成了全员参与、扎实训练、全面提升的良好学习氛围。三是顺利通过了国家、自治区对我市“两纲”工作妇幼卫生工作的验收，并协助市妇联开展了新“两纲”（2011-2020年）妇幼卫生的制定；四是深入贯彻落实了自治区妇幼卫生“四免一救助”政策，进一步建立健全了组织机构，规范了工作机制和程序，狠抓软硬件设施建设，“四免一救助”项目扎实稳步开展。
 

　　五、健康教育和健康城市创建工作扎实开展。

　　一是全面启动了我市建设健康城市工作，制定了行动方案和考核标准，召开了启动大会。提出了成立银川市建设健康城市领导小组、办公室、联络员、专项工作组等机构和相关工作制度的初步意见并提交银川市建设健康城市领导小组研究确定并下发执行，二是广泛开展了健康教育宣教活动。在全国爱耳日等活动日期间广泛开展了健康宣传、咨询活动。联合市直机关工委等部门在行政中心先后举办了两期健康教育讲座，并根据节气定期编辑制作了健康教育及养生专辑知识，及时向行政中心工作人员进行了传授。三是积极组织开展了“健康银川全民行动”工作，共在相关媒体开设卫生健康栏目6个，邀请专家做客银川交通音乐台直播间，完成了急救专题节目14期，得到听众的广泛好评。先后发放“健康100”知识手册和居民健康素养知识图解21万余册和4万张。共举办健康大课堂188场次11280课时，受众居民约100万人；开展健康知识大戏进社区进农村演出95场次，放映健康知识科教电影1016场次。在全市400辆公交车上张贴了400块居民健康素养66条宣传标语，在各社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室和宗教场所共建各类健康教育咨询点522个。制作发放健康教育服务包11万个，便于居民随时监控和指导自己的健康行为。四是积极开展了控烟工作。完成了创建无烟行政中心和无烟宗教场所健康教育基地的启动等工作。制作和印刷“无烟办公楼创建指南”500本、“珍惜生命、远离烟草”宣传折页4万张，为20家宗教场所健康教育基地制作控烟知识宣传栏20个，发放“控烟60”教材100本。在“5.31世界无烟日”宣传周期间，广泛开展了控烟宣传活动，共发放“珍爱生命，远离烟草”宣传折页15000张，开展义诊咨询300余人次，有效的推动了控烟工作的开展。




　　六、急救能力在实践中不断提高。

　　一是圆满完成了各类突发事件的紧急医疗救援工作。二是组织完成了冰上龙舟比赛、元宵节社火巡游表演和焰火燃放活动、“万人黄河颂、感恩母亲节”和中阿经贸论坛等多项活动的医疗保障任务。三是开展了医疗急救知识“五进”培训活动，向全市各行各业人民群众广泛普及预防、自救、互救等卫生急救知识和技能，增加社会公众对中毒、意外伤害、突发公共卫生事件的认识，提高社会公众的防范、自救、互救能力，减少意外造成的死亡和伤残，提高健康水平。四是与银川交通音乐台联合推出了“从玉树地震学自救互救”、“五一出门学点急救”、“儿童急救技巧”、“遇交通事故你莫慌”等十期“紧急避险生存手册”大型系列公益节目，通过银川交通音乐台《一路有你》栏目向广大听众传播急救知识和生存技能，取得了良好效果。五是邀请香港圣约翰救伤队和北京医疗急救培训中心来银举办了“全区院前创伤急救培训班”，针对全区各医疗机构从事院前、急诊急救医护人员，采用一对一的教学方法，重点培训2010版心肺复苏指南及创伤救护，使学员掌握标准化的急救理论和技能。
 

　　七、全面加强医疗服务工作。

　　1、医疗机构服务质量全面提升。一是结合“医疗质量万里行”和“医疗卫生服务年”等活动，狠抓了医院医疗质量。组织专家对各医院医疗质量进行了督查，并将结果予以通报，使医疗核心制度得到了进一步落实，全市医疗服务质量得到了进一步提升。二是推进了临床路径管理工作。银川市各医院分别选择了心血管内科、口腔科、肛肠科等21个专业开展临床路径试点，规范了各医疗机构的诊疗行为，提高了医疗质量，带动了医院服务效率的提高，加强了医患沟通，促使医院管理向精细化发展。三是积极开展了抗菌药物应用专项整治工作。制定下发了银川市《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，对各医疗机构使用抗菌药物进行了严格要求，切实加强抗菌药物临床应用管理。四是推广了优质护理服务。规定市属各医院开展优质护理服务示范病房覆盖率，加强对护理人员的业务培训，在护理管理、护理文书、护理流程、护理服务上狠下功夫，不断加以修改和完善，极大的改善了医院临床护理服务质量。五是强化医用设备准入管理，规范市属医疗机构大型医疗设备准入。组织专家对市属医疗机构申请购买的大型医疗设备进行了准入评审，根据评审结果上报了市属医疗机构申请配置的200万元以上大型医疗设备评审结果，批复了市属医疗机构申请配置的200万元以下大型医疗设备。六是加强了医学优势专科建设，全面提升了医疗机构综合服务能力和水平。积极申报了自治区级医学优势专科建设项目，推进了市口腔医院优势专科建设，接受并顺利通过了自治区对市口腔医院口腔种植优势专科建设工作的评估。组织开展了市级医学重点学科（专科）建设，确定了我市医学重点学科（专科）建设的目标、内容以及具体实施和管理方式。根据各单位申报的市级医学优势专科建设项目组织专家进行了讨论评估。八是加大了公立医院医疗服务的监管。对市属医疗机构门诊和住院服务情况进行了专项督导，对部分医院儿科状况进行了检查。同时，加强了病原微生物实验室生物安全管理，组织专家对市属和各县（市）区属医院、疾控中心病原微生物实验室生物安全进行了专项督导检查，要求对存在的问题及时进行整改。

　　2、中医药服务能力不断提高。建立完善了遍布城乡的中医药服务体系，健全了县、乡、村三级中医药卫生服务网络。以推广应用中医药适宜技术为切入点，在基层医疗卫生机构实施人人享有基本医疗卫生中医药服务项目，应用简便验廉、安全有效的中医中药防病治病。以金凤区创建国家级中医示范先进单位为契机，探索中医药服务融入社区卫生服务的途径和方法。以开展“中医医院管理年活动”为核心，坚持中医为主的办院方向，发挥中医诊疗特色优势，广泛开展中医专科（专病）建设，提升中医医院中医药服务能力。支持综合医院中医科建设，加强各级中医院中医重点专科（专病）建设，协调市中医院建立名医工作室，督促完成了制剂中心建设任务。以做好国家级、自治区级老中医药专家学术经验继承工作为抓手，加强了中医药人才培养和梯队建设。规范了零售药店中医坐堂医工作和推广中医“治未病”项目工作，建立完善了中医药预防保健服务体系。3、人才工作得到了加强。一是按照市委、市政府的统一部署，继续开展了高学历人才招聘工作，先后组织局属8家医疗卫生单位及灵武市2家医疗卫生事业单位赴郑州大学医学院、山西医科大学、西安交通大学临床医学院、兰州大学医学院、宁夏医科大学开展了招聘工作，经过严格规范的面试选拔及审批程序，全系统共招聘引进医学硕士研究生28名, 博士研究生1名。同时，组织局属卫生事业单位申报本科学历人员招聘计划，招聘录用31名医学类本科生。在自治区卫生厅的指导下，组织实施了乡镇卫生院招聘执业医师面试、体检及考察工作，招聘录用了9名执业医师到县区乡镇卫生院工作，缓解了基层卫生专业技术力量不足的问题。二是认真落实了优秀拔尖专业人才遴选推荐工作，推荐“2011年享受自治区政府特殊津贴人选”2人、“313工程”人选2人；积极推进专业技术人才培养，推荐3名专业技术人员参加了卫生厅“牵手工程”项目，赴江苏参加培训，促进了我市医疗机构的学科建设。