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关于开展2017年度县级医疗机构医院感染管理专项督导的通知

发布日期:2017-11-15

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

两县一市卫生计生局

为进一步加强和规范医院感染管理,提升医疗机构医院感染管理水平,提高医疗质量,保障患者安全,我委决定依托市院感质控中心在两县一市开展县级医疗机构医院感染管理专项督导工作。现将有关事项通知如下:

    一、督导时间

20171115日至17日。

    二、督导方式

1.查阅资料,现场检查

    2.专家反馈检查情况。

三、督导内容

    (一)法律法规和相关文件落实情况。重点督导《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规落实情况以及开展培训情况。

(二)医院感染管理体系。院长负责制落实情况;医院感染管理专门机构建设情况,专(兼)职人员配备情况;医院感染管理相应组织框架;医院感染管理规章制度和监督管理机制建立和实施情况。

(三)医院感染管理基本措施。医疗机构的布局;清洁消毒灭菌执行情况;医护人员诊疗操作规范性、手卫生及职业防护情况;抗菌药物合理应用情况;医院感染监测、诊断、上报情况。

(四)重点部门和重点环节医院感染管理。重点部门主要包括手术室、透析室、产房(人流室)、新生儿病房、口腔科、眼科、中医临床科室和治疗室(换药室、注射室)、普通病房等;重点环节主要包括安全注射、各类插管后的感染预防措施、手术操作、超声检查、手卫生执行、医院感染诊断、医院感染暴发上报情况、医疗废物管理、医用织物管理等。

四、督导时间安排

    111日  贺兰县

    112  灵武市

    113  永宁县

、其他事项

 各单位高度重视,并准备医院感染管理工作情况报告,安排相关单位、科室、人员认真准备,做好迎检准备。

 

 

 

 

                             银川市卫生和计划生育委员会     

                                  20171113

 

联系人:苏华    联系电话:0951-6889053

 

(此件公开发布)