近期,自治区卫生厅公布了今年第二季度全区各级公立医疗机构医疗费用信息，全区有四家医疗卫生机构门诊、住院均次费用明显下降，其中就有银川市三家医疗机构，这是市卫生局近年来狠抓医疗机构合理用药，控制药品收入各项举措成果的显现。

　　为规范医疗机构医疗行为，促进群众安全、合理使用基本药物，保障人民群众身体健康，市卫生局将市属各级公立医疗机构合理用药作为近年来卫生工作的一项重要内容加强监管。卫生局制定了《银川市医疗机构合理用药监督管理规定（试行）》，组建了“银川市临床合理用药专家指导组”，制定了《银川市医疗机构临床合理用药考核细则（试行）》，要求各县（市）区卫生局将辖区内医疗机构合理用药的监督管理工作纳入年度工作考核目标，纳入行风专项督查内容，制定合理用药监督管理的办法和措施；要求全面开展医疗机构合理用药的宣传教育工作；要求各县（市）区卫生局落实合理用药定期督查制度，对违规行为进行专项调查和处理。

　　市卫生局建立了合理用药定期督查制度。一是每季度组织专家深入各级医疗卫生机构，开展临床合理用药督查，对存在问题予以通报并提出限期整改要求。二是依据《银川市医疗机构临床合理用药考核细则（试行）》，加强各级医疗机构合理用药的组织领导，完善培训宣传、处方点评、抗菌药物和特殊药品管理、临床药学工作等规章制度。三是制定下发了《抗菌药物临床使用专项整治实施方案》，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药，完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制。四是注重提高医务人员合理用药水平。卫生局在各级医疗机构全面开展临床合理用药业务培训,三年来共培训医务人员4516人次，提升了医生整体合理用药水平。五是落实不合理用药责任追究制度。2009年，会同纪检监察部门对市属医院不合理使用抗生素进行了专项调查，对有关的11名医师进行了问责。2010年，对不合理使用抗生素的6名医务人员进行了处罚。

　　在医疗机构层面，经过三年来的规范管理，合理用药工作逐步制度化、规范化。一是各级医疗机构都成立了临床药事管理委员会、处方质量评价小组及药品药品使用动态监控小组；将控制药占比、临床合理用药纳入院、科两级目标责任书考核内容,与绩效考核挂钩并予以奖惩。二是制订了药品使用动态监控工作方案并绘制药品使用动态监测曲线图，对临床使用量异常增长或存在不合理使用因素的药品采取停用或限量使用措施。三是各市级医疗机构均能发挥临床药师合理用药指导职能，书写《药历》，指导医师合理用药。四是各级医疗机构积极开展处方点评，通过实施动态监测、超常预警、登记并通报不合格处方和干预不合理用药等措施落实处方点评制度，实行医生用药不良行为积分记录，并与个人评先争优挂钩。五是各级医疗机构将临床合理用药培训作为日常学习内容常抓不懈, 培养临床医师良好的用药习惯。并向患者开展临床合理用药知识的宣传教育，强化了患者的合理用药意识。

　　通过实行合理用药规范化管理，我市建立了医疗机构不合理用药监测、干预、制约机制，提升了合理用药水平，节约了医疗卫生资源，促进了行业作风的好转。