各县（市）区卫生局、各相关医疗卫生单位：

　　为了加强我市妇幼卫生工作管理及妇幼保健专业技术能力建设，强化服务意识，全面提升妇幼保健队伍服务质量和服务水平，有效降低我市孕产妇及婴儿死亡率，提高出生人口素质，同时推进妇幼卫生公共项目的开展，银川市卫生局将组织开展妇幼卫生质量控制及产科质量检查工作。现将有关事宜通知如下。

　　一、时间和抽查单位

　　9月7日-9日  区疾控中心和市疾控中心
　　调查、核对孕产妇及儿童死亡信息

　　9月13日  永宁县
　　抽查单位：1.医疗保健机构：永宁县人民医院、永宁县妇幼保健所；2.社区：随机抽查2家社区卫生服务机构；3.农村：抽查4个乡镇卫生院。

　　9月14日  贺兰县
　　抽查单位：1.医疗保健机构：贺兰县人民医院、贺兰县妇幼保健所、贺兰县中医院；2.社区：随机抽查2家社区卫生服务机构；3.农村：抽查4个乡镇卫生院。

　　9月19日  灵武市
　　抽查单位：1.医疗保健机构：灵武市人民医院、灵武市妇幼保健所、灵武市中医院、宁煤中心医院；2.社区：随机抽查2家社区卫生服务机构；3.农村：抽查4个乡镇卫生院。

　　9月20日  西夏区
　　抽查单位：1.医疗保健机构：自治区人民医院、自治区中医研究院、自治区第三人民医院；2.社区：西夏区朔方路社区卫生服务中心，随机抽查2家社区卫生服务机构；3.农村：镇北堡镇卫生院、兴泾镇卫生院。

　　9月21日  金凤区　
　　抽查单位：1.医疗保健机构：银川市金凤区人民医院、银川市第二人民医院、宁夏自治区人民医院分部；2.社区：三公地社区卫生服务站、随机抽查2家社区卫生服务机构；3.农村：丰登镇卫生院、良田镇卫生院。

　　9月22日-23日  兴庆区
　　抽查单位：1.医疗保健机构：宁夏医学院附属医院、自治区妇幼保健院、银川市第一人民医院、银川市第三人民医院，银川市妇幼保健院、解放军第五人民医院、抽查民营医院2家；2.社区：永丰社区卫生服务站、随机抽查2家社区卫生服务机构；3.农村：抽查3家乡镇卫生院。

　　二、督导组成员

　　组  长：王光英
　　副组长：汤齐生  姚立岩
　　成  员：吕晓燕、刘晓玲、宗笑丽、张银萍、郭银霞、汪淑霞、王冬霞、王慧敏、王宝珍、于  静、孙永静、杨玉清

　　三、方法与内容

　　（一）质控方法
　　1、检查资料：将各级监测业务单位2010年第四季度及2011年前三季度上报的监测资料与其留底备查资料核对，保证各级报表资料的准确一致；
　　2、补漏调查及核实死因：在自治区级、市级和县（区）级综合医院的相关科室寻找调查线索，了解出生、死亡情况的差异，有重点的到乡、村进行补漏调查及核实死因。

　　（二）质控内容
　　1、医疗机构：主要涉及产科、儿科、急诊科、病案室。查看出入院登记、产房分娩登记本、危重症抢救记录、0-4岁儿童放弃治疗登记本、需追查核实的病历、全人口死亡登记本；
　　2、保健机构：
　　（1）督导区县(市)级妇幼卫生监测相关工作;
　　（2）重大公共卫生及项目开展情况;
　　（3）核实死亡登记本、季报表、死亡卡片、孕产妇死亡调查附卷及死亡评审记录、出生缺陷儿登记卡、各乡活产数；
　　3、疾控、计生、公安部门：核实出生、死亡情况；
　　4、乡镇卫生院：核实0-4岁儿童花名册、死亡登记册、季报表、死亡卡片、孕产妇系统管理卡、儿童系统管理卡、儿童预防接种卡、产后访视卡、各村活产数、查看全人口死亡登记本；
　　5、村卫生室：查看0-4岁儿童花名册、死亡登记册、儿童预防接种卡；
　　6、入户：依据死亡线索，追踪入户调查以明确死亡时间及死亡原因。

　　四、具体要求：

　　1.各县（市）区卫生局负责通知本辖区医疗保健机构，要高度重视并配合开展好此项工作；
　　2、各县（市）区各抽调一名妇幼保健负责同志参与妇幼卫生质量控制督查工作，不得请假。（名单见督导组成员）
　　3、联系人：吕晓燕  0951-6889050　　　刘晓玲  0951-6882168
 

                          银川市卫生局
                      二〇一一年九月四日